西泵股份股吧,十二指溃疡吃什么药?
十二指肠溃疡与胃溃疡都为消化性溃疡,这是一类疾病,治疗的方式类似,所以华子一起讲解。
一、饭前痛还是饭后痛,部位不一样消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡,有时也可发生在食管下段,这是一种很常见的疾病,大约10%的人在其一生中会患过此病。临床上,十二指肠溃疡较常见,发病年龄也较胃溃疡早,多见于青壮年,而胃溃疡较少,多见于中老年人。
有人说自己“饿到了,肚子就疼”,还有人说自己“吃饱了,肚子就疼”,这两种情况代表消化性溃疡的两个部位。一般来说,在饭前饥饿时疼痛为十二指肠溃疡,原因为胃酸直接作用于病变部作引起疼痛,而进食之后,胃酸与食物混合被稀释,减轻了刺激,疼痛会缓解。而胃溃疡的疼痛则多发生在餐后,因为食物摩擦溃疡表面,以及刺激胃酸分泌,产生疼痛。
二、为什么会发生消化性溃疡人体的消化道充斥着消化液,可以分解食物。而在消化道表面覆盖着黏膜,保护自身不被消化液所侵袭。所以消化道黏膜的完整性依赖于侵袭因素与防御因素的平衡,侵袭因素主要是指消化液中的胃酸和胃蛋白酶,防御因素指的是胃和十二指肠本身的防御能力。
胃溃疡以黏膜防御因素减弱为主,十二指肠溃疡以侵袭因素增强为主。这两种因素都到诸多因素影响,比如说幽门螺杆菌感染、长期大量使用非甾体抗炎药胃排空延缓、胆汁反流、环境因素、药物因素、精神因素和遗传都会改变侵袭因素和防御因素的平衡,造成消化性溃疡。
三、如何治疗消化性溃疡1、改善生活方式:治疗消化性溃疡,是“三分治,七分养”,首先要调整生活方式,避免过于劳累和精神紧张,不要暴饮暴食和食用冰冷、刺激性的食物,必须要戒除烟酒等不良嗜好。
2、避免药物损伤:尽量避免长期服用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,还有避免服用糖皮质激素类药物,及其他对消化道有刺激的药物。如果病情需要不能停服,可以咨询医生更换同类刺激性较小的药物,或是联用可以缓解消化道副作用的药物,保护消化道黏膜。
3、药物治疗:消化性溃疡活动期的治疗首选抑酸药,此类药物有两大类,一类为质子泵抑制剂,即名称带有“拉唑”的各类药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。一类为H2受体阻断剂,即名称带有“替丁”的各类药物,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。抑酸治疗需要持续服药4~8周才可以。
胃溃疡者可用抑酸剂与胃黏膜保护剂联用,常用胃黏膜保护剂有前列环素衍生物、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、硫糖铝和铋剂等。十二指肠溃疡及腹胀较明显者,可以联用胃肠动力药,如多潘利酮、莫沙必利等。
4、根除幽门螺杆菌:90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡,都与幽门螺杆菌有关,而且其还是诱发胃癌的高危因素,所以有幽门螺杆菌感染者,应该当进行根除治疗。现在根除幽门螺杆菌的方法主要以四联疗法为主,即是1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素的联合用药,持续用药两周。但幽门螺杆菌现在耐药性较高,一次根治率大概只有60%,所以治疗无效者需要更换抗生素多次根治。
本文所列药物,仅为参考。在实际治疗的时候,用药请在医生指导下进行。对大多数症状较轻者,只需要改善生活方式,以休养为主,无需用药。如果在用药过程中,发现问题,请及时联系医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。
胃溃疡是怎样形成的?
胃溃疡的患病率大约在10%左右,男性多于女性,比例约3:1。常见于中老年,以50-60岁人群多见。消化性溃疡最终的形成是由于胃酸/胃蛋白酶对粘膜的自身消化所致。
胃溃疡的原因1、胃酸、胃蛋白酶的侵袭:胃酸的增多是胃溃疡形成的基本条件之一;胃蛋白酶在溃疡形成中占主导作用。
2、胃粘膜防御受损:胃粘膜外层的粘液,里面有碳酸氢根,可以中和胃内的HCL,保护胃壁。碳酸氢根主要是前列腺素产生,如果前列腺素合成受影响,会引起碳酸氢根的缺乏,粘液层不能有效的中和胃酸,就会使胃粘膜受损。
3、幽门螺杆菌(Hp):胃溃疡患者中,幽门螺杆菌的检出率很高,约70-80%左右;幽门螺杆菌、宿主、环境三者相互作用,影响溃疡的发生。根除幽门螺杆菌后胃溃疡的发生率明显下降,抗幽门螺杆菌的药物也可以促进胃溃疡愈合。
4、非甾体抗炎药:非甾体类抗炎药应用广泛,在治疗缓解肌肉疼痛、预防脑血管病的同时,干扰了前列腺素的合成,造成胃肠道损伤,引发胃溃疡,在1个月内发生率最高。
5、遗传、饮食、吸烟等都是引起胃溃疡的病因。
如何避免胃溃疡的发生1、治疗幽门螺杆菌:消除了幽门螺杆菌,胃溃疡的发生率大大降低。
2、在服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林时,如果出现反酸、烧心、规律性的餐后痛,腰及时停药,咨询经治医生。
3、避免情绪激动:有一种溃疡叫应激性溃疡,在情绪激动的情况下,通过上述的一些机制,引起溃疡,所以遇事要试着控制自己的情绪。
4、戒烟。
胃溃疡有哪些并发症1、穿孔:胃溃疡如果不及时治疗,胃酸会把胃壁全层消化,导致胃穿孔,胃内容物进入到腹腔,引起腹膜炎症状,表现为突发的上腹部持续性剧烈疼痛,并迅速扩散至全腹。
2、出血:胃溃疡如果侵蚀了周围的血管,会引起出血,胃溃疡是引起上消化道出血的常见原因。
3、癌变:十二指肠不会癌变,但是胃溃疡却是会癌变,发生率在1%左右。长年龄大于45岁,溃疡经久不愈的患者应该警惕癌变的可能。
胃溃疡的治疗1、抑制胃酸:主要有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,它们二者通过不同的机制抑制胃酸的分泌,常见的代表药物分别是奥美拉唑、西咪替丁。
2、胃粘膜保护剂:胃粘膜保护剂可促使胃溃疡的预后,常见的代表药物是枸橼酸泌钾。
3、根除幽门螺杆菌:目前推荐的是抑酸药或保护胃粘膜药物加上两种抗生素的三联疗法;比如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素。
关于胃溃疡,今天我们就聊这么多,希望对大家有些帮助。科普的目的是让更多的人了解一些常见的疾病,重视并早期干预。我只是一枚小医生,知识储备有限,不能让所有人满意,有少数人能受益,目的就达到了。最后欢迎大家关注我、支持我,谢谢。
胃病消瘦正常吗?
胃是贮存和消化食物及吸收水分的空腔脏器,以上这些生理功能的维持有赖于胃黏膜消化液的正常分泌和胃壁肌肉的规律性运动。
当胃部发生疾病时,胃黏膜的分泌和吸收功能会发生不同程度的受损,胃壁肌肉的运动也会变得迟缓或者紊乱。如果胃部疾病长期存在,这种情况也会持续加重。以上这些因素导致进入胃内的食物无法得到初步的消化和进食量的减少,从而使肠道无法充分吸收营养物质,造成了人体代谢所必需能量物质(碳水化合物、脂肪、蛋白质)的相对缺乏。
在这种病态情况下,人体为了维持正常生理功能的运行和新陈代谢对能量物质的需求,会通过内分泌及神经体液调节,动用肌肉及皮下脂肪的储备来弥补胃功能减弱引起的能量摄入不足。所以说平时患有胃病的人身体都比较瘦弱,也就是说患有胃病的人时间一长,就会发生消瘦和体重减轻的现象。
在平时临床诊疗过程中,如果就诊患者身体比较瘦弱,医生首先会考虑到这个人可能存在某种胃病。这也是每一个临床医生的一种惯性思维方式。
总的来说,一个人有较长时间胃病存在的情况下,发生消瘦或者体重减轻症状是必然的结果,也是胃病有加重趋势的一种信号,应该引起足够重视,尽早通过胃镜等相关检查明确诊断,确诊然后再进行必要的治疗或干预改善消瘦症状。
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