施慧达苯磺酸左氨氯地平片用药说明书,施慧达属于哪类降压药

1、施慧达苯磺酸左氨氯地平片用药说明书，施慧达属于哪类降压药？

施慧达即左旋氨氯地平片，是我国自主研发的第一个手性降压药物左旋氨氯地平，通过手性拆分技术，去除了氨氯地平中的右旋成分，首次得到了纯净左旋体并获得化合物发明专利和知识产权。

左旋氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂（地平类降压药），主要通过阻滞血管平滑肌和心肌细胞外的钙离子通过钙离子通道进入细胞，且对血管平滑肌作用更大，扩张外周小动脉，降低外周阻力，并可减少肾小管钠重吸收而降低血压。

有研究发现，左旋氨氣地平2.5mg与氨氯地平5mg降压作用相似，即使药物漏服24小时和48小时后，仍能保持血压低于140/90mmHg，提示左旋氨氯地平具有长效持久的降压作用。此外，另有研究发现，左旋氨氯地平降压平稳、长效、安全，不仅可以有效控制24小时血压，还可抑制清晨高血压。

我国的研究显示，左旋氨氯地平的降压幅度和降压有效率不劣于其他常用降压药物，左旋氨氯地平与卡托普利、美托洛尔、卡维地洛或氢氯噻嗪等降压药物联合应用时，可以进一步提高降压效果。此外，左旋氨氯地平联合AT1受体拮抗剂（沙坦类降压药），在血压达标的同时还可明显减少微量白蛋白尿。

有效降压的同时，左旋氨氯地平还具有逆转左心室肥厚、降低白蛋白尿、保护肾功能等靶器官保护的作用。

在临床上，左旋氨氯地平主要用于治疗高血压与冠心病心绞痛。对于轻度高血压患者，可首选左旋氨氯地平单药治疗。对于难治性高血压或具有其他高危因素者，可与一种或多种其他降压药物联合应用，以保证血压达标。

在安全性方面，左旋氨氯地平在有效保留氨氯地平降压效果的同时，用药剂量减少了50%，降低治疗相关的不良反应发生率，使其具有更好的安全性和耐受性。与氨氯地平相比，左旋氨氯地平在治疗过程中，患者水肿和面部潮红等不良反应发生率较低，且依从性高，耐受性更好。应用硝苯地平控释、氨氯地平、非洛地平缓释片出现水肿的患者，改用左旋氨氯地平后下肢水肿不良反应发生率降低。

2、氨氯地平相比硝苯地平有什么优势？

氨氯地平属于无需缓释、控释便可长效控血压的药物。与硝苯地平普通片相比，其最大的优点便是控血压效果持久、平稳，一天只需服用一次，偶尔漏服一次影响不大，患者依从性高，尤其适合老年人。此外，其引起水肿、反射性心率加快的副作用发生几率明显降低。

但随着制药技术的发展，硝苯地平缓释片、控释片已部分解决普通片的问题，尤其是控释片，与氨氯地平差别不大。

下面，“问上医”就为您详细介绍氨氯地平与硝苯地平的区别。

氨氯地平与硝苯地平的差别

实际上，尽管这两类药都属于钙通道阻滞剂，但它们存在代际差别。硝苯地平普通片（短效）是第一代，硝苯地平缓释片（中效）是第二代，氨氯地平普通片与硝苯地平控释片（长效）是第三代。

第1代：硝苯地平普通片（代表药物心痛定）

它起效快但药效维持时间短。服用后血压下降很快，人体会反射性加快心律以弥补血压下降幅度，导致患者常感到心跳加快、头痛、头晕、面红耳赤。

硝苯地平普通片的药效来也匆匆，去也匆匆。即使每日服用三次，血压也很难平稳，而且长期单独使用硝苯地平降压容易引起猝死。所以，目前硝苯地平普通片已被禁用于长期服用，仅用于高血压危急情况下的降血压。

第2代：硝苯地平缓释片（代表药物圣通平）

为克服第一代硝苯地平的缺点，部分药企给它裹上一层特殊的外衣，以延长药物的释放时间，减少药物释放太快引起的副作用。这就是第二代药物，包括硝苯地平缓释片。

尽管裹上了外衣，但硝苯地平缓释片的释放速度依然不可小觑，其半衰期只有近10个小时左右。在服用时，患者不可将缓释片掰开或嚼碎，若这样做，就相当于服用硝苯地平普通片。

第3代：氨氯地平普通片（代表药物络活喜）、硝苯地平控释片（代表药物拜新同）

以络活喜为代表的第三代钙通道阻滞剂，其半衰期长达35-50小时，不需要裹上外衣进行缓释或控释，制成普通片就可以。每日服用一次能长期平稳控制血压。

硝苯地平控释片的效果与氨氯地平类似。为进一步减慢释放速度、平稳硝苯地平的药效，部分药企将“外衣”进行升级，使其不再仅仅包裹在整体药片的外面，而是包裹在每个硝苯地平分子的外面。即将大外衣制成无数个小外衣。这样一来，即便药片破损，也不会影响药效时长。这便是硝苯地平控释片了。

长效地平类药物的优势

在20多年以前，中国人普遍服用硝苯地平普通片来控血压。它起效迅速，2分钟后就可使血压下降，可谓立竿见影。但药效来也匆匆，去也匆匆。过不了多久，待有效成分浓度下降，血压又会快速上升。

这样一来，会带来诸多问题。服用后血压下降速度过快，人体会以为遇到了什么危险，便反射性加快心律以弥补血压下降幅度，常导致患者感到心跳加快、头痛、头晕、面红耳赤等副作用。此外，血压在一天内上上下下，就好比是做过山车，反而不利于心血管健康，如易引起猝死。目前硝苯地平普通片已被禁用于长期服用，仅用于高血压危急情况下的降血压。

长效地平类药物的作用持续时间很长，可克服上述不良反应。服用后血压波动不大，病人偶尔漏服一次也不会造成血压升高，是目前最常用的地平类药物，也是目前中国人最常用的降压药。

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3、吃降压药施慧达会让尿液变成深黄色吗？

学会观察尿液的颜色，在生活中可以帮助我们识别很多疾病，也可以防止大家避免太大的恐慌！

今天我主要跟大家讲讲平时在服用药物过程中如何注意观察尿液变化是否异常。

降压药，施慧达，它真正的化学名叫做苯磺酸左旋氨氯地平片，是一类钙离子拮抗剂，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞，从而直接舒张血管平滑肌，达到降血压的作用。

平时大家在服用施慧达时候，基本上在服用后6-8小时可以达到降压效果最高的药物浓度，有没有效果可以看连续服用一星期左右后，降压效果是否稳定。

施慧达，属于一种肝脏广泛代谢为无活性的代谢物，服用后会以10% 的原形药和 60% 的代谢物由尿液排出！但注意：在临床上，基本上很少人会服用施慧达后引起尿液深黄的！

我碰到的几个服用施慧达后尿液出现深黄的高血压患者，基本上都属于喝水喝少了，是正常的尿液浓缩后变黄！我们人体正常尿液颜色是淡黄色的，但这指的是我们一个人在保证正常一天饮水量前提下的说的，大家平时在生活中也会发现，尤其是在早上时候，都会发现自己尿液会比较黄一点，甚至就是深黄色的，这其实属于正常的尿液。

怎么去排除自己出现尿液出现深黄色是否正常呢？

第一，保证一天饮水量，然后观察一天尿液颜色变化；如果只是某一次尿液颜色变黄，或者颜色会慢慢变淡，基本上都属于正常！

第二，通常某些含有核黄素、灭水滴灵等成份药物比如维生素B、利福平、大黄等或者一些太辣食物都会引起尿液变深黄色！注意：这些通常有药物或者食物引起的尿液深黄色，都属于短暂性的，随着药物浓度降低或者停止食物，慢慢就会恢复正常淡黄色！

第三，如果发现自己注意了停止某些食物摄入或者药物服用很久了，两三天了依然尿液颜色深黄，那要注意了，很有可能是某些疾病警报，比如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等引起的胆红素尿，这跟喝了浓茶颜色差不多！

4、施慧达降压药副作用有哪些？

左旋氨氯地平为一线降压药，属于二氢吡啶类钙通道阻滞药，阻滞钙离子通过心肌或平滑肌细胞膜的钙通道进入细胞内，对平滑肌作用大于心肌，扩张外周血管，降低血压，适用于各个年龄段、各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高盐摄入和盐敏感性高血压以及高血压合并冠状动脉粥样硬化。此外，左旋氨氯地平扩张外周小动脉，使外周阻力下降，减少心肌耗氧量治疗稳定型心绞痛，还可通过抑制冠脉痉挛治疗血管痉挛性心绞痛。

和同类药相比，左旋氨氯地平半衰期明显延长（35-50小时），降压作用更加长效、平稳，可有效控制24小时血压，抑制清晨血压高峰，即使漏服1-2次，在24小时甚至48小时后，仍能保持平稳的降压作用，特别适合用药依从性不好的老年人。此外，左旋氨氯地平还具有明确的心血管保护作用，可逆转心肌肥厚、保护血管内皮功能、延缓动脉粥样硬化进展、降低蛋白尿、保护肾功能，且面部潮红和下肢水肿等不良反应发生率低，耐受性和安全性好。

左旋氨氯地平常见恶心、腹痛、头痛、眩晕、嗜睡、心悸、疲劳等不良反应。较少见排便习惯改变、胃炎、消化不良、胰腺炎、呕吐、牙龈增生、口干、背痛、肌张力高、感觉减退或感觉异常、体重增加或减少、失眠、震颤、周围神经疾病、白细胞减少、血小板减少性紫癜、咳嗽、呼吸困难、鼻炎、低血压、晕厥、血管源性水肿、心绞痛、高血糖、乳腺增生、尿频、排尿困难、遗尿、阳痿、肌肉痉挛性疼痛、肌痛、关节痛、脱发、皮肤变色、荨麻疹、视力障碍、耳鸣、出汗增加、全身不适、虚弱无力等不良反应。罕见皮疹、瘙痒症、多形性红斑等不良反应。极罕见转氨酶升高、肝炎、黄疸等不良反应。

少数患者(尤其是伴严重冠状动脉阻塞性疾病者)在服用左旋氨氯地平或增加剂量时，会出现心绞痛的频率增加时间延长和(或）程度加重，甚至发生急性心肌梗死，其作用机制目前尚不明确；充血性心力衰竭患者慎用，特别是与美托洛尔、比索洛尔等β-肾上腺素受体阻断药合用时，肝功能不全者慎用；左旋氨氯地平单独使用或与其他抗高血压药(如β-肾上腺素受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药、噻嗪类利尿药、硝酸酯类药)，其他抗心绞痛药合用；外科手术前无须停药；服药后如出现持续性皮肤反应，应停药；用药过量可引起显著而持久的周围血管扩张，导致严重低血压、反射性心动过速、致命性休克。也可出现心动过缓、I或III度房室传导阻滞、心脏停搏。