奥美医疗,奥美沙坦酯氢氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片能一起吃吗?
奥美沙坦酯氢氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片能一起吃,在联合用药中,也是很好的组合呢!
这两个药合吃,实际上是三种降压药的联合应用,一般用在比较高、比较顽固的高血压,单药或两种药联合降不下来的高血压。
奥美沙坦酯氢氯噻嗪片,实际上是两种降压药的单片复方制剂。奥美沙坦酯是“沙坦”类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,ARB)降压药,氢氯噻嗪是利尿剂类降压药,都是推荐的一线降压药物。
“沙坦”类药可以阻断身体里交感神经系统通过肾素-血管紧张素系统升高血压的作用,还有保护血管、保护心肌、保护肾脏的作用。但是“沙坦”类药有储存血钾的作用,可以升高血钾。
氢氯噻嗪可以减少血容量(早期有利尿作用),可以减少血管壁内的钠含量,改善血管壁的弹性(钠少水少,钠少钙少,血管壁就不那么“硬”了)。
利尿剂和“沙坦”类联用,可以互相增强作用,减少不良反应。比如,利尿剂减少血容量后,血管会收缩,这时候“沙坦”类药是可以阻断这种血管收缩的。“沙坦”类药储钾,而利尿剂正好排钾,两种药联合,降压作用增强,副作用减少。所以,在一种降压药降压不达标、需要联合用药时,这种组合是推荐的联合用药。
别小看利尿剂,利尿剂是最早用于降压治疗的药物,经久不衰,就是它有很好的降压作用,费用低廉。所谓难治性高血压,也是得用三种或以上的降压药、其中一种必须是利尿剂无效时才算的。
氨氯地平大家都很熟悉了,这是一种钙通道阻滞剂(钙拮抗剂,CCB),可以阻断血管壁平滑肌细胞的钙通道,不让钙离子进入细胞,这样就抑制血管收缩了。这种药在我国应用最广泛。钙通道阻滞剂推荐的配伍(联合用药)之一就是和“沙坦”类的组合。钙通道阻滞剂也可以和利尿剂联合。
所以,这三种药不仅可以合吃,而且还是很好的组合。但三药联合,一般用于血压比较高的情况,不同药物还有各自的禁忌,患者自己不要随意组合,还是要在医生指导下用药。
(部分图片来源于网络)
雷贝拉唑奥美拉唑泮托拉唑有什么区别?
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雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑三者都属于质子泵抑制剂,也就是PPI类药物,是H+/K+-ATP酶抑制剂,通过抑制H+与K+的交换,阻止胃酸的形成,是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物,它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡。
质子泵抑制剂作用于胃壁细胞分泌胃酸的最后一个环节,对各种刺激引起的胃酸分泌都有很好的抑制作用。
雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑三种药物的药理作用相似,但效果有所不同,主要是由其化学结构引起的。
奥美拉唑奥美拉唑是第一个上市的质子泵抑制剂。口服后在十二指肠吸收,可选择性地聚集在胃壁细胞的酸性环境中,在氢离子的作用下,转变为活性形式。
能够抑制基础胃酸和多种刺激引起的胃酸分泌,主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征,也用于胃溃疡和反流性食管炎。
奥美拉唑的活性代谢物还能穿透黏液与表层的尿素酶结合,抑制尿素酶的活性,达到抑制和根除幽门螺杆菌的作用,与阿莫西林、甲硝唑等合用,能有效地杀灭幽门螺杆菌。
雷贝拉唑雷贝拉唑和泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂。雷贝拉唑对质子泵的抑制作用较奥美拉唑要强,作用持久。由于雷贝拉唑的结合靶点最多,故作用最快、最持久。在持续时间和抑制幽门螺杆菌的作用方面雷贝拉唑也优于其他质子泵抑制剂。
适用于治疗消化性溃疡、上消化道出血、胰源性溃疡综合征和反流性食管炎,协同治疗幽门螺杆菌感染。
泮托拉唑泮托拉唑口服后吸收迅速,半衰期短,但是抑制胃酸分泌作用维持时间长。
泮托拉唑的质子泵抑制活性也要比奥美拉唑强,选择性更高,稳定性更强。用于胃及十二指肠溃疡、胃-食管反流性疾病、卓-艾综合征等。
总之,三种药物的区别在于:奥美拉唑的药物活性相对最低;雷贝拉唑的起效快、持续时间长;泮托拉唑的半衰期短。
3种质子泵抑制剂活化50%所需的时间:奥美拉唑约需0.3小时,泮托拉唑约需1.2小时,而雷贝拉唑仅需要 0.01小时。抑制H+-K+-ATP酶的速度:5分钟时雷贝拉唑可抑制该酶活性 82%,奥美拉唑为 57%,泮托拉唑仅为4%。
另外,雷贝拉唑和泮托拉唑的不良反应也要比奥美拉唑轻微。主要会引起头痛、头昏、口干、恶心、腹胀、失眠。
但是,质子泵抑制剂的抑制作用是不可逆的,长期使用这类药物,引起胃酸缺乏,会诱发胃窦反馈机制,导致高胃泌素血症;还有可能在胃体中引起内分泌细胞的增生,形成类癌。所以此类药物在临床上不宜长期连续使用。
奥美拉唑长期使用的风险有哪些?
奥美拉唑是质子泵抑制剂(PPIs),为临床上普遍使用的消化性溃疡药物,可通过快速抑制胃酸分泌达到治疗效果。奥美拉唑是第一个在国内上市的质子泵抑制剂,由阿斯利康公司开发,目前临床使用较多的质子泵抑制剂还有兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。在我国,质子泵抑制剂是一种使用非常广泛的消化性溃疡药物。
有数据显示,我国消化系统疾病的发病率约11.2%,以溃疡病、浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎最为多见。奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤(卓-艾综合征),其与抗生素联合使用的二联和三联用药方案可用于治疗幽门螺杆菌相关的消化性溃疡。奥美拉唑静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗,如急性胃黏膜病变出血。关于奥美拉唑长期使用的危害及注意事项,详细介绍如下:
滥用奥美拉唑容易出现耐药菌美国梅奥诊所的研究人员发现,长期滥用奥美拉坐等抑制胃酸作用的质子泵抑制剂更容易复发多重梭状芽孢杆菌感染,而且其菌株的耐药性会大大增加。研究人员对16项共7700名梭状芽孢杆菌感染者的前期研究进行分析后发现,服用PPIs的患者中22%的人出现复发,而且菌株的耐药性也有所增强,没有服用质子泵抑制剂的患者复发率为17%。由此可见,质子泵抑制剂一定要合理使用才能保障自身安全。
奥美拉唑等药物存在死亡风险研究发现,已在临床广泛使用的质子泵抑制剂与患者死亡风险有关,服用时间越久患者死亡风险越大,可增加25%。美国华盛顿大学医学院的博士表示,研究发现质子泵抑制剂有一系列副作用,如骨折、痴呆、心脏病、肺炎、肾脏疾病等,进一步研究后发现确实如此。
研究团队通过对35万名患者进行观察后发现于,与H2受体阻断剂(另一种消化性溃疡药)的使用者相比,初次使用质子泵抑制剂的患者死亡风险可提高25%,而且还会随着患者服药时间的延长而增加。死亡风险增加的原因可能与溶酶体有关,溶酶体好比人体内的“垃圾处理站”,而质子泵抑制剂会影响其正常功能。
2015年6月,美国斯坦福大学研究团队在国际期刊 Plos ONE 上发表的文章也表示,使用质子泵抑制剂治疗胃食管反流的患者与未服用者相比,心脏病的发作风险增大了16%,心脏病死亡风险升高了一倍。对于是否服用质子泵抑制剂,需要对风险-收益进行评估,如果患者确实需要用这类药物,应从最小剂量和最短时间开始。
奥美拉唑的服用方法胃和十二指肠溃疡每次20毫克,清晨一次服下。十二指肠溃疡的治疗疗程通常为2~4周,胃溃疡为4~8周。对于难治性生溃疡者,可每次20毫克、每天两次或每次40毫克,每天一次。反流性食管炎,每天20~60毫克,每天一次。卓-艾综合征,初始剂量为每次60毫克,每天一次,以后调整为每天20~120毫克的剂量即可控制症状。如果剂量大于每天80毫克,要分两次给药。
用于治疗消化性溃疡出血时可进行静脉注射,每次40毫克,每12小时一次,连用三天,首次用量可加倍。对于出血量大的患者,静脉注射首剂可用80毫克,之后改为每小时8毫克进行维持,直到出血停止。肝功能不全患者要慎用,必要时剂量减半。
饭前30分钟空腹服用
奥美拉唑等质子泵抑制剂能更好地抑制胃酸分泌,是治疗消化性溃疡等酸相关性疾病最有效的药物。饭前30分钟空腹服用可使药物浓度在壁细胞分泌小管中达到最高峰,起到最佳效果。与晚上服用相比,早上服用的生物利用度更好,可具有24小时的抑酸效果。对于需要服用较大剂量质子泵抑制剂的患者,建议分两次服用。
质子泵抑制剂要整片吞服,不宜咀嚼或嚼碎,当抑酸药物与抗酸药物合用时,两种药物的服用间隔时间应不少于1小时。对于长期大剂量服用质子泵抑制剂的患者,需要定期做胃镜检查,以查看胃黏膜有无萎缩、息肉等改变。
奥美拉唑的不良反应不良反应有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻腹痛等,可出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆红素升高,一般比较轻微而且持续时间较短,大多不影响治疗,长期服用还可导致维生素B12缺乏。神经精神系统不良反应可出现感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠以及外周神经炎等。有国外资料显示,使用奥美拉唑长期治疗的患者胃体活检标本中可观察到萎缩性胃炎表现。
质子泵抑制剂的区别奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑属于第一代PPIs药物,雷贝拉唑属于第二代。泮托拉唑在肾功能不全、肝病患者及老年患者身上药物动力学参数无明显变化,无需调整剂。与奥美拉唑、兰索拉唑相比,泮托拉唑在肝脏内的代谢中对细胞色素P450依赖性酶的抑制作用较弱,所以不影响其它药物在肝脏的代谢,与其它药物配合使用时无论安全性还是有效性,都高于奥美拉唑和兰索拉唑。
最后需要说明的是,国家食药监总局曾在2013年5月份发出警示,由于患者可能需要长期服用质子泵抑制剂,所以医务人员和患者要充分重视该类药品的安全性,治疗时医生应详细询问患者的既往病史(如心血管疾病等)以及联合用药情况,为患者开最小而又有效的剂量,在增加剂量或调整用药方案时密切关注不良反应。
吃着奥美拉唑时候怎么服用康复新液呢?
二种药物是可以同时服用的,奥美拉唑是一种能够有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,主要用于胃酸分泌过多引起的十二指肠溃疡。胃溃疡及反流性食管炎,康复新液内服用于医学阻滞胃痛出血,胃十二指肠溃疡的治疗。其治疗溃疡主要是通过促进肉芽组织生长及抗炎消除炎性水肿。同时亦可明显减少胃液分泌量,对消化性溃疡有疗效,二种药物是可以同时服用的。
奥美医疗的口罩怎么是弓立医疗生产?
3月10日,地处枝江市的奥美医疗用品股份有限公司新上的7条口罩生产线正式投产,使该公司医用外科口罩日产能从100万只增至140万只,进一步给力湖北打赢疫情防控阻击战。
奥美医疗是我省疫情防控产品保供重点生产企业,也是省政府选定的疫情防控物资扩产、转产、新建“三个一批”企业之一。自1月20日复工以来,奥美医疗员工返岗人数从180人增至现在的3000多人,返岗率超八成,目前公司N95口罩日产21万只,医用外科口罩在从外协加工半成品40万只的基础上可日产百万只。根据湖北省、宜昌市防指要求,奥美医疗决定在现有3条医用外科口罩生产线的基础上增加20条生产线,利用奥美原仓库改造成临时生产车间,项目总投资636.51万元。
为帮助企业解决招工难、设备采购难、原材料供应难等问题,省“三个一批”帮扶工作队驻企特派员会同宜昌市经信局及枝江市有关方面,成立由驻企特派员任组长的工作小组,积极展开帮扶协调工作。结合企业扩产用工量大、招工难、人员流动受限等实际,驻企工作小组于3月2日派出专班赶赴咸丰县政府商议招工事宜,并达成统一发布招工信息、就地体检、包车直达等协议。3月7日,第一批来自咸丰县的65名新员工乘坐奥美公司派出的5辆大巴专车顺利到达枝江,随即展开岗前培训。
“政企协力,主动对接,破解了奥美扩产用工难题。”驻奥美公司特派员、省人防办处长费中平表示,目前奥美计划在咸丰县招聘口罩生产线员工200人,不仅将大大提升医用口罩产能,还实现了抗击疫情与精准扶贫工作的精准对接。



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